冠状动脉瘤患者常无临床症状，心电图也可以正常。体检可无任何阳性体征，直至发生并发症（如冠状动脉血栓形成、心肌梗死等）才出现相应的临床症状和体征。

因此早期的诊断较困难，一般年轻的患者（尤其20岁左右）发生急性心肌梗死时，都应想到此病的可能性。

要进一步检查心脏X线、超声心动图等，尤其升主动脉造影和选择性冠状动脉造影，可提供直接的影像学征象，为诊断和后期手术治疗提供依据。