对于踝关节骨折是否需要手术，主要是根据踝关节骨折的严重程度来决定。

如果患者踝关节骨折没有存在错位，骨折的位置也非常好，一般建议患者积极选择保守治疗就行。但是一定要严格制动，同时也需要抬高患肢，有利于静脉回流，促进肿胀的消除。

但是如果踝关节发生错位，这就属于一种关节内骨折，必须要达到解剖复位，否则以后就可能导致患者出现创伤性关节炎，并且还会加快关节的退变。所以，这种情况，病人一定要积极地进行切开复位内固定，恢复到正常的解剖位置，这样有利于骨折的愈合。