睾丸一个上一个下可能是正常现象，也可能为疾病因素所引起。

在正常情况下，男性两侧的睾丸高度不相同，会存在一高一低的情况，但是两者差距不是太大。主要是因为上下睾丸错开后，能够调节睾丸部位的温度，从而保护睾丸的生精功能，只要没有疼痛、坠胀等不适症状，一般不会造成不良影响。

如果睾丸一上一下位置比较明显，并且还伴有剧烈的疼痛和肿胀的症状，可能是睾丸扭转所引起。应当及时就医进行治疗，比如手法复位或手术复位，如果治疗不及时，可能会导致睾丸缺血性坏死。