小孩面黄肌瘦可能是饮食不均衡、脾胃功能异常、寄生虫感染等因素导致。

如果小儿在日常偏食、挑食，导致各类营养摄入不足会出现面黄肌瘦的情况。应当改善饮食，一定要保证营养均衡，避免对小儿身体发育造成不良影响。小儿的脾胃功能虚弱，可能会导致脾胃的吸收以及消化能力降低，就会导致面黄肌瘦。确诊后应在医生的指导下，使用健脾益胃的药物进行调理。

如果小儿肠道内存在寄生虫感染，可能会吸收肠道内的营养物质从而导致小儿面黄肌瘦，应当使用驱虫类的药物进行治疗。