酒精肝不一定是肝炎。酒精肝是长期大量喝酒引起的一大类疾病的总称，具体包括肝脂肪变性、肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精肝的患者可能是上述四种状态的其中一种，需要结合肝功能和腹部彩超或CT综合判定。

如果患者肝功能提示转氨酶或胆红素升高，彩超提示脂肪肝的表现，结合患者有长期大量的饮酒史，可以诊断为酒精性肝炎。治疗上需要及时戒酒，用一些保肝、降酶的药物，比如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，可以口服也可以静点。

如果转氨酶明显升高，建议静点上述药物。转氨酶轻度升高，可以选择口服，用药期间需要定期复查肝功能。