患者在进行上楼梯等膝关节活动时，感觉局部疼痛往往是由于存在以下原因所导致：

第一，考虑患者存在膝关节的外伤史，造成患者出现膝关节肌肉韧带的损伤，也可以考虑患者存在滑膜炎。这种情况下，由于进行膝关节的剧烈活动，可以加重疼痛症状，患者需要进行适当的休息，针对膝关节可以外用膏药，或者喷剂进行治疗，可以有效改善症状表现。

第二，考虑患者发生了骨性关节炎，这种情况下，也会由于局部存在无菌性炎症，导致活动之后发生疼痛症状。患者可以针对局部，进行热敷、理疗等治疗，也可以逐渐地改善。

第三，考虑患者存在类风湿性关节炎，或者发生了髌骨软化，还需要通过详细的检查，明确诊断之后，予以针对性治疗。