导致老是起夜上厕所的原因有很多，如前列腺增生、糖尿病、泌尿系统结石或感染等，需要根据具体临床症状和相关检查结果综合分析病因。

如果为老年男性，伴有排尿踌躇、排尿困难、会阴部胀痛等症状，则考虑为前列腺增生所致，前列腺彩超检查以及前列腺穿刺活检检查可明确诊断。

如尿常规可见白细胞计数升高、尿液浑浊，甚至有絮状物存在，有尿频、尿急、尿痛等症状，则考虑为尿路感染所致，需积极抗炎治疗。

如尿常规无异常，泌尿系彩超可见结石存在，则考虑为尿路结石所致，需要积极排石治疗。

如以上检查无明显异常，但空腹血糖、餐后血糖及尿糖明显升高，则考虑为糖尿病所致，需要积极控制血糖。