脚踝扭伤后肿胀还痛，是否骨折要进行相关的检查才能够确定。最常见的检查方法是X线片、CT或者是磁共振。如果没有这些检查的设施，可以通过物理检查来初步判断。

一般骨折的部位会有压痛叩痛、纵向叩击痛，有畸形、骨擦音、骨擦感，有异常活动。通过这些就能判断是否有骨折。如果能够做CT、X线片或者磁共振，就能够明确骨折的类型和骨折的严重程度。

脚踝扭伤后无论是否骨折，都要进行制动和消肿治疗。一般建议患者进行石膏或肢具制动。在治疗时要抬高患肢，促进下肢血液回流消除肿胀。