头一摇就痛，不摇不痛，首先应考虑是不是感冒所引起，在感冒后可能会诱发鼻窦炎，患有鼻窦炎的情况下会导致脑部供血、供氧不足，就可引起摇头时出现头痛的症状，必要时可完善鼻窦CT予以明确诊断。

也可能为慢性的颅内压增高所引起，比如颅内肿瘤、肉芽囊肿等颅内占位性病变，都可能会导致慢性的颅内压增高，而引起摇头时头痛，可进一步完善头部磁共振检查给予确诊。

因此，针对摇头时头痛的症状，应及时就诊，明确具体的诱发原因后，针对原发疾病对症治疗。