胸膜增厚需要与能够引起胸闷呼吸困难、胸廓塌陷，以及呼吸运动减弱的疾病相鉴别。

1.由肺结核等疾病引起的胸膜炎、胸膜粘连和胸腔积液，患者也可以表现为呼吸困难和呼吸运动的减弱。

2.胸部外伤后，患者可以因为疼痛，而引起呼吸运动的减弱。

3.其它部位肿瘤胸膜转移，如乳腺癌、胰腺癌等病变，均可以造成胸腔积液，从而出现患者的呼吸困难和呼吸运动的减弱。

4.胸膜的钙化、粘连，如矽肺的患者通常表现为胸膜钙化，从而出现呼吸困难等症状。