不敢直腰大多数情况下并不是因为腰椎压住了神经，而更多的是腰部肌肉、韧带或者是小关节的问题。

腰椎压迫神经后，会出现下肢的感觉、肌力障碍，表现为下肢的放射性疼痛、感觉麻木、肌力减退、生理反射减弱、腰部肌肉的劳损或者急性的腰扭伤，患者因局部疼痛所以导致不敢直腰。

腰椎小关节紊乱时，椎间关节的滑膜嵌顿于椎间关节，导致腰部疼痛，活动受限。另外老年人的骨质疏松性压缩骨折，腰部的棘间及棘上韧带损伤，也会出现腰部疼痛不敢直腰的情况。