腓骨骨折引起脚踝僵硬，主要是考虑骨折导致踝关节出现长时间的功能障碍，或者踝关节长时间不敢活动，从而出现踝关节周围软组织结构，包括筋膜、韧带、关节囊产生相应的粘连，严重的时候甚至会造成瘢痕挛缩，从而出现踝关节的僵硬。

腓骨骨折的时候活动踝关节常常会牵拉骨折的局部产生明显的疼痛，所以患者是不敢活动踝关节的。另外，也有可能是由于治疗腓骨骨折的需要，要进行长时间的固定和制动，踝关节也是处于长时间不活动的状态，时间久了容易导致踝关节周围的软组织结构产生相应的粘连。

在粘连的早期，活动踝关节时由于粘连的存在，会出现疼痛，患者依旧不敢活动踝关节，从而错失了恢复踝关节功能的最佳时机。从而会出现更长时间的踝关节功能障碍不活动的状态更加严重，导致组织结构产生粘连、挛缩，从而会出现难以恢复的踝关节僵硬。