牙长了一个脓包有可能是牙齿出现慢性根尖周炎，通过检查可以发现牙齿上有龋洞，或者有牙体组织疾病。

建议通过医生评估，确定牙齿是否有保留价值，然后通过彻底清创后，采用根管治疗。如果预后效果好，牙龈脓包症状就会慢慢恢复。

牙长一个脓包还有可能是牙周脓肿，建议通过局部清洗治疗，然后在全口的牙周部位涂抹药物。因为牙周炎很少出现在个别牙齿，一般都是全口发作。如果发病是牙周脓肿引起，建议把脓肿切开引流，然后服用药物控制炎症。