产后乳房胀痛挤不出奶，说明存在胀奶的问题，可能存在以下几方面原因：

1.哺乳结束后残余较多的乳汁蓄积在乳房内，没有及时排空会形成乳块，从而导致乳汁排泄不通畅。

2.乳腺导管堵塞、乳头内陷、纤维瘤、乳腺增生、乳腺导管乳头状瘤等病情，都可能牵拉乳腺导管，导致堵塞情况，出现乳汁不能顺利排空的情况，从而诱发胀奶出现。

3.部分产妇喜欢用一侧乳房哺乳，会导致对侧乳房乳汁蓄积，这也是导致胀奶的原因之一。因此，需要产妇在医生指导下及时排空乳汁，以改善临床症状。