急性腰肌扭伤可包括如下原因：

1.最常见为腰部暴力外伤。腰椎后侧的竖脊肌群、背阔肌、腰背筋膜和腰椎两侧的腰大肌负责日常腰部背伸运动以及保护腰椎椎体序列的正常稳定性。当过力弯腰搬重物或进行腰部剧烈体育运动，以及腰背部遭受剧烈外力碰撞作用时，上述外力都会首先作用于腰部肌肉，当超过肌肉的负荷限度就会引起肌纤维的撕裂、充血、水肿，表现出腰肌疼痛和活动受限症状，是为急性腰扭伤。

2.肌肉虽无暴力外伤诱因。但如果存在长时间的弯腰或坐于无靠背支撑的椅子上时，又或者长时间侧身扭腰等不良姿势时，腰部上述特定姿势的长时间维持需要腰肌持续处于静止收缩负荷状态，腰肌得不到放松，一旦超过肌纤维等长收缩耐受极限，就会引起肌肉纤维的损伤、断裂，从而表现为腰肌充血、肿胀、渗出、疼痛的急性腰扭伤症状。