老年人患有高血压，在选择药物上没有固定的说哪种药最好。因为好多老年人都不是单纯只有高血压病，而是伴随有其他的疾病，如冠心病、糖尿病、肾脏疾病。

所以在药物的选择上要根据所伴有的基础疾病来决定优先选择哪种药物。而且往往是一种降压药不能把血压降到理想水平的。就比如说，伴有冠心病的高血压患者，降压药可以首先选择钙离子拮抗剂和倍他受体阻滞剂，这样既能降低血压也能降低心肌耗氧量和心脏的负荷。如果患者伴有糖尿病优先选择ARB或ACEI药物，而不去选择倍他受体阻滞剂，因为可能会掩盖低血糖症状。