耳朵上出现小孔，考虑主要是因为胎儿在孕妇体内的生长发育过程中，出现鳃裂部位的发育畸形，从而造成先天性耳前瘘管的情况出现。先天性的耳前瘘管主要是由于遗传性因素所造成。

因此，当耳朵上出现小孔之后，应当密切观察是否频繁地出现炎症感染等异常。如果没有发生炎症感染，通常不需要特殊处理。但如果频繁发生炎症感染，耳前瘘管内有化脓或者流脓等异常表现出现，通常需要进行瘘管部位的切除治疗。