脖子落枕与颈椎痛有以下不同。

1.病因。落枕是通常由颈部受凉、枕头高度不适、不良睡姿等原因导致。而颈椎痛可能是患有颈椎病，颈椎病是椎颈部椎体出现病变，导致对颈部周围组织造成影响，原因可能是伏案工作、劳损、受风着凉等。

2.临床表现。脖子落枕常表现为颈部活动受限，颈部出现持续性酸痛感。颈椎痛可表现为颈肩部局部肌肉的僵硬痉挛、酸胀麻木等症状，并伴有不同程度的活动受限。

3.预后。落枕一般病程较短，一周内可治愈，可选择合适的枕头进行针灸推拿治疗。颈椎痛一般治疗时间较长，因具有复发性，颈椎痛急性时可采取热敷、针灸、推拿、红外线理疗等措施，也可服用非甾体抗炎镇痛的药物。