如果患者晚上脚发麻主要考虑的原因有以下几点：

首先，如果患者既往有糖尿病的病史，而且病史较长或者是血糖控制不佳，有可能会出现糖尿病周围神经病变。本病发病的时候患者会出现脚麻的症状，发病以后主要通过口服药物或皮下注射胰岛素调整血糖，同时控制饮食、适当运动，服用营养神经的药物和物理治疗，改善症状。

其次，如果患者既往有基础疾病，突然出现手麻的症状，应考虑是急性脑血管病所引起。本病发病的时候患者也会出现手麻的症状，发病后通过抗血管聚集、改善循环、营养神经和对症治疗改善症状。