嗓子里出现发苦的症状，考虑与下面几类因素有关系：

1.患者患有扁桃体炎或者是咽喉炎，炎症的刺激导致扁桃体部位或者是咽喉部位分泌炎性分泌物，分泌物进入口腔，会导致口腔出现发苦的感觉。

2.食管反流或者胃反流疾病，会导致患者的胃液以及胃内容物通过消化道反流进入口腔，导致患者出现嗓子发苦、嗓子灼痛或者是口臭等症状出现。

3.患者如果患有胆囊结石、胆囊炎、肝脏系统疾病等原发疾病，胆汁进入胃内，反流至口腔内，可能会导致口腔发苦以及嗓子发苦的表现。