右肾下展结石44mm需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

右肾下盏结石44mm通常需要手术治疗。

一般来说，对于较小的肾下盏结石，如果没有引起明显的梗阻和症状，可以尝试保守治疗，如大量饮水、适度运动、口服排石药物等。当结石达到44mm这么大时，自行排出的可能性几乎为零。这么大的结石在肾下盏容易引起局部的梗阻，导致肾积水。肾积水会对肾脏实质产生压迫，长期可导致肾实质萎缩，影响肾脏功能。而且结石长期存在还容易引发泌尿系统的感染，严重的感染可能会引发败血症等危及生命的情况。

从手术的必要性来看，目前的手术方式如经皮肾镜取石术等对于处理这样较大的肾下盏结石有较好的效果。这种手术可以直接到达结石所在部位，将结石击碎并取出。虽然手术存在一定风险，如出血、感染扩散等，但与结石长期存在对肾脏造成的严重损害相比，手术的收益往往更大。如果患者身体状况允许，没有明显的手术禁忌证，为了保护肾脏功能、预防严重并发症的发生，右肾下盏44mm的结石是需要进行手术治疗的。

2024-10-28 浏览 6

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