右肾下盏结石44mm通常需要手术治疗。结石体积较大,难以通过自然排石或药物溶解排出,手术是更有效的治疗方式。
结石超过10mm时,自行排出的可能性极低,44mm的结石可能阻塞尿路,引发肾积水、感染或肾功能损害。手术方式包括经皮肾镜碎石术PCNL或体外冲击波碎石术ESWL,具体选择取决于结石位置、硬度及患者身体状况。PCNL适合较大结石,通过微创方式直接碎石取出;ESWL适用于部分病例,但多次治疗可能需结合其他方法。
术前需完善检查,如CT或B超明确结石位置,评估肾功能。术后注意多饮水预防复发,定期复查监测结石情况。避免高草酸、高盐饮食,控制尿酸水平。出现发热、腰痛等症状需及时就医,警惕感染或梗阻。长期随访有助于及时发现并处理复发结石,保护肾脏功能。