乙肝患者和乙肝携带者区别在于病毒活跃程度不同、肝脏损伤情况不同、传染性强弱不同、症状表现不同、治疗需求不同。具体分析如下：
1.病毒活跃程度不同：乙肝患者体内病毒复制活跃，血液中乙肝病毒DNA载量通常较高。乙肝携带者病毒处于相对静止状态，复制水平较低。病毒活跃程度直接影响疾病进展速度，高复制状态更容易导致肝细胞持续受损。
2.肝脏损伤情况不同：乙肝患者肝脏存在明显炎症或纤维化，转氨酶等肝功能指标异常。乙肝携带者肝脏组织学检查通常正常或仅有轻微改变，肝功能指标长期稳定。肝脏损伤程度是区分两者的核心标准之一。
3.传染性强弱不同：乙肝患者血液和体液中含有大量病毒颗粒，传染性较强。乙肝携带者病毒载量较低，传染性相对较弱。传染性差异与病毒复制水平直接相关，但两者均需采取预防传播措施。
4.症状表现不同：乙肝患者可能出现乏力、黄疸、腹胀等典型肝炎症状。乙肝携带者通常无明显不适，仅在体检中发现病毒感染。症状差异反映机体免疫系统对病毒的反应程度。
5.治疗需求不同：乙肝患者需根据病情接受抗病毒或保肝治疗，以控制疾病进展。乙肝携带者若无肝脏损伤证据，一般无需特殊治疗，但需定期监测。治疗决策需结合临床评估和实验室检查结果。
乙肝相关情况需在专业医师指导下管理，避免自行判断或延误诊治。定期复查肝功能、病毒载量及影像学检查至关重要。日常生活中需注意避免饮酒、过度劳累等加重肝脏负担的行为。接触血液或体液时应严格做好防护措施。疫苗接种是预防传播的有效手段，家属及密切接触者应完成全程免疫。
