乙肝患者和乙肝携带者的区别在于病毒活跃程度不同、肝功能是否异常、传染性强弱差异、症状表现不同、治疗需求不同。具体分析如下：
1.病毒活跃程度不同：乙肝患者体内病毒复制活跃，血液中乙肝病毒载量较高，病毒处于持续增殖状态。乙肝携带者病毒复制相对静止或低水平，病毒载量较低，部分携带者甚至检测不到病毒核酸。病毒活跃程度直接影响疾病进展速度，活跃复制可能加速肝细胞损伤。
2.肝功能是否异常：乙肝患者通常伴随肝功能明显异常，转氨酶持续或反复升高，肝脏存在炎症反应。乙肝携带者肝功能基本正常，转氨酶长期稳定在参考范围内，肝脏无明显病理改变。肝功能状态是区分两者的关键指标之一。
3.传染性强弱差异：乙肝患者因病毒载量高，血液、体液传染性较强，密切接触者感染风险较大。乙肝携带者传染性相对较弱，但部分高病毒载量携带者仍具传染性。传染性与病毒复制水平直接相关，需通过专业检测评估。
4.症状表现不同：乙肝患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛、黄疸等典型症状，部分发展为慢性肝炎或肝硬化。乙肝携带者多数无自觉症状，仅在体检时发现病毒感染，少数可能出现轻微不适但无特异性。症状差异反映疾病对机体的实际影响程度。
5.治疗需求不同：乙肝患者通常需要抗病毒治疗以抑制病毒复制，同时配合保肝药物控制炎症。乙肝携带者若无肝损伤证据可暂不治疗，但需定期监测肝功能及病毒载量。治疗方案需根据个体情况制定，避免过度或延误治疗。
定期复查肝功能与病毒载量至关重要，避免饮酒及使用损伤肝脏的药物。保持规律作息与均衡饮食有助于减轻肝脏负担，接触血液或体液时需做好防护措施。出现异常症状应及时就医，不可自行判断病情进展。
