乙肝和乙肝携带的区别在于病毒复制活跃程度不同、传染性强弱不同、肝功能指标差异、是否需要治疗不同、疾病发展风险不同。具体分析如下：
1.病毒复制活跃程度不同：乙肝患者体内病毒复制活跃，血液中病毒载量较高，而乙肝携带者病毒复制较弱或处于静止状态，病毒载量较低。乙肝病毒在患者体内大量增殖，可能导致肝细胞损伤，而携带者虽然携带病毒，但病毒活动性较低，对肝脏的直接影响较小。
2.传染性强弱不同：乙肝患者的传染性较强，尤其是病毒载量高时，血液、体液等传播风险较大，而乙肝携带者传染性相对较低，但仍需注意防护措施。传染性与病毒活跃程度相关，病毒复制越活跃，传播的可能性越高。
3.肝功能指标差异：乙肝患者通常伴随肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素异常等，而乙肝携带者肝功能大多正常，肝脏未受到明显损害。肝功能检查是区分两者的重要依据，患者通常需要定期监测肝功变化。
4.是否需要治疗不同：乙肝患者通常需要抗病毒或保肝治疗，以控制病情发展，而乙肝携带者若无明显肝脏损伤，一般无需特殊治疗，但需定期随访。治疗方案需根据病毒活跃程度和肝脏健康状况决定。
5.疾病发展风险不同：乙肝患者如未及时治疗，可能发展为肝硬化或肝癌，而乙肝携带者风险较低，但仍需警惕病毒重新激活的可能。长期病毒携带状态也可能因免疫力下降等因素导致病情进展。
乙肝和乙肝携带的管理需结合具体情况，定期检查肝功能、病毒载量等指标，避免饮酒和滥用药物，保持良好的生活习惯，降低肝脏负担，防止病情恶化。
