肾结石一定要做造影手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定要做造影手术。

肾结石的诊断和治疗方案的确定需要综合多方面因素。对于一些比较典型的肾结石病例，通过常规的检查手段如超声检查就可能明确诊断。超声检查具有无创、便捷、价格相对较低等优点，可以发现肾脏内的结石大小、位置，还能观察肾积水等相关并发症情况。腹部平片KUB也能发现大多数不透X线的结石，对初步判断结石的位置和形态有一定帮助。CT检查在肾结石的诊断中也非常重要，能够更精确地显示结石的大小、数量、位置以及与周围组织的关系，对于一些复杂的肾结石情况，CT检查提供的信息已经足够制定治疗方案。

造影手术，如静脉肾盂造影IVP或者逆行肾盂造影等，虽然能够提供关于泌尿系统的形态、功能以及结石与尿路关系等信息，但是一种有创检查，存在造影剂过敏、造影剂肾损害等风险。一般常规检查不能明确诊断，或者需要详细了解肾脏的排泄功能、肾盂输尿管的形态以及结石对尿路梗阻的具体情况时才考虑进行造影手术。例如，当怀疑存在肾盂输尿管连接部狭窄合并结石，或者需要评估肾脏分肾功能时，造影手术可能会被选用。是否需要进行造影手术要根据患者的具体情况，由医生权衡利弊后决定。

2024-10-28 浏览 2

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