宫外孕必须要进行手术治疗吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫外孕并非必须要进行手术治疗。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，以输卵管妊娠最常见。对于宫外孕的治疗方法选择，需要综合考虑患者的病情，包括孕囊的大小、位置、HCG水平以及患者的症状和生命体征等多种因素。

如果患者病情稳定，孕囊较小，HCG水平较低，且无明显内出血表现，可先选择药物治疗，如使用甲氨蝶呤等药物，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。这种方法可以避免手术创伤，但需要密切监测病情变化，有时可能治疗失败而仍需手术。而当患者出现严重腹痛、腹腔内大量出血导致休克等紧急情况，或者药物治疗效果不佳、孕囊持续生长等情况时，则通常需要手术治疗。手术方式有输卵管切除术和输卵管开窗取胚术等，医生会根据具体情况选择合适的手术方式，以尽量保留患者的生育功能。随着医疗技术的发展，还有一些其他的治疗方法，如腹腔镜下的保守手术、超声引导下的介入治疗等，也可用于部分合适的患者。宫外孕的治疗应个体化，医生会根据患者的具体情况制定最适宜的治疗方案，并非一律都要手术。

2024-08-22 浏览 5

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