尿路感染会引起蛋白尿吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿路感染可能会引起蛋白尿。

当发生尿路感染时，尤其是较为严重的肾盂肾炎等上尿路感染时，炎症反应会波及肾脏组织。细菌及其毒素等致病因素可损伤肾脏的滤过膜结构和功能。正常情况下，肾脏的滤过膜能阻止蛋白质等大分子物质漏出到尿液中，但在感染导致滤过膜受损时，蛋白质就可能会漏出，从而出现蛋白尿。感染引发的机体免疫反应也可能间接影响肾脏内的微环境，干扰肾脏正常的滤过和重吸收功能，使得原本应该被重吸收回血液的小分子蛋白质不能被有效重吸收，进而出现在尿液中。

从病理生理角度进一步来看，在尿路感染的过程中，肾脏局部会出现充血、水肿等病理改变。这种肾脏组织的改变会影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。肾小球滤过膜的通透性可能会因为炎症介质的作用而增加，一些血浆蛋白就容易通过滤过膜进入原尿中。同时，肾小管如果受到炎症的累及，其对蛋白质的重吸收能力下降，即使是正常滤过的少量蛋白质也不能被完全重吸收，最终导致蛋白尿的出现。不过，这种由尿路感染引起的蛋白尿通常在感染得到有效控制后会逐渐消失，如果蛋白尿持续存在，则需要进一步排查是否存在其他肾脏疾病。

2024-10-28 浏览 3

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