小儿脑炎常见症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下：
1.发热：小儿脑炎早期多出现突发高热，体温可达39℃以上，持续不退。发热可能伴随寒战或面色潮红，与普通感染不同，退热药物效果较差。部分患儿发热前可能有呼吸道或消化道感染史，但体温上升速度更快，且神经系统症状随之出现。
2.头痛：患儿常表现为持续性头部胀痛或剧烈疼痛，婴幼儿可能无法表达，但会频繁哭闹、拍打头部或拒绝进食。头痛多因颅内压增高或脑膜受刺激引起，严重时伴随颈部僵硬，弯腰或抬头时疼痛加剧。
3.呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无关，且呕吐后症状不缓解。由于颅内压升高刺激呕吐中枢，患儿可能频繁呕吐，导致脱水或电解质紊乱。婴幼儿呕吐时可能伴随拒奶、精神萎靡，需警惕脑炎可能。
4.意识障碍：轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者可能出现昏迷或谵妄。患儿眼神呆滞、呼唤无反应，或突然出现性格改变如烦躁、尖叫。意识障碍程度常反映病情严重性，需立即就医。
5.抽搐：可为全身性强直阵挛发作或局部肢体抽动，部分患儿抽搐前无发热史。抽搐持续时间较长或反复发作，可能伴随眼球上翻、口吐白沫。婴幼儿抽搐易与高热惊厥混淆，但脑炎引起的抽搐与体温不成正比。
出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。密切观察患儿精神状态与生命体征，保持呼吸道通畅，避免自行使用镇静药物。治疗期间需配合医生完成腰椎穿刺等检查，明确诊断后规范用药。恢复期注意营养支持与康复训练，减少后遗症风险。
