小儿脑炎可能出现发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:
1.发热:小儿脑炎早期常见症状为突发高热,体温可迅速升至39℃以上。发热通常持续不退,伴随寒战或面色潮红,与普通感冒发热不同,退热药物效果较差。部分患儿可能出现体温波动,提示中枢神经系统受累。
2.头痛:患儿常表现为持续性头部胀痛或剧烈疼痛,婴幼儿可能通过哭闹、拍打头部表达不适。头痛多集中在额头或枕部,伴随畏光或对声音敏感,严重时甚至拒绝进食或活动。
3.呕吐:脑炎引起的呕吐多为喷射状,与进食无关,且频繁发作。呕吐物常为胃内容物,严重时含胆汁。婴幼儿可能出现喂养困难,因颅内压增高导致呕吐后症状短暂缓解。
4.意识障碍:患儿表现为嗜睡、昏睡或昏迷,对外界刺激反应迟钝。部分可能出现烦躁不安、胡言乱语等精神行为异常。严重时出现定向力丧失,无法识别亲属或周围环境。
5.抽搐:全身性或局部性抽搐常见,表现为四肢强直、眼球上翻、口吐白沫。抽搐可能反复发作,持续时间较长,发作后意识恢复缓慢。婴幼儿可能仅出现面部或肢体轻微抽动。
出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。密切观察病情变化,记录症状发生时间和频率。保持呼吸道通畅,防止抽搐时咬伤舌头。避免自行使用镇静药物或物理降温过度。严格遵循医嘱进行腰椎穿刺等检查,明确诊断后规范治疗。