小儿脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下：
1.发热：小儿脑炎早期常见症状为突发高热，体温可达39℃以上。发热通常持续不退，伴随寒战或面色潮红。部分患儿可能出现热性惊厥，需与普通感冒发热区分。脑炎引起的发热与炎症刺激脑膜或脑实质有关，常规退热药效果可能不佳。
2.头痛：患儿常表现为持续性头部胀痛或剧烈疼痛，婴幼儿可能无法表达，表现为哭闹不安、拍打头部。头痛多因颅内压增高或脑膜受刺激引起，咳嗽或低头时疼痛加剧。年龄较小的患儿可能出现前囟门膨隆，提示颅内压异常。
3.呕吐：脑炎患儿呕吐呈喷射状，与进食无关，多伴随头痛或发热。呕吐由颅内压升高刺激延髓呕吐中枢引发，不同于肠胃炎引起的呕吐。频繁呕吐可能导致脱水，需密切观察有无眼窝凹陷、尿量减少等表现。
4.意识障碍：轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者出现昏迷或谵妄。部分患儿有定向力丧失、胡言乱语等精神行为异常。意识障碍反映脑功能受损，需警惕病情进展。新生儿可能仅表现为拒奶、肌张力低下等非特异性症状。
5.抽搐：可为全身性强直阵挛发作或局部肢体抽动，发作时间长短不一。抽搐因大脑皮层异常放电导致，频繁发作可能加重脑损伤。部分患儿抽搐后出现暂时性肢体无力，需与癫痫鉴别。
出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。记录症状发作时间和特点，协助医生判断病情。避免自行使用镇静药物，以免掩盖病情变化。密切监测体温和意识状态，及时补充水分和电解质。
