产后20天还有褐色恶露怎么办

产后20天仍有褐色恶露可观察出血量及持续时间、保持外阴清洁干燥、避免剧烈运动及劳累、注意饮食营养均衡、及时就医排查异常。具体分析如下：

1.观察出血量及持续时间：产后褐色恶露属于陈旧性血液排出，若量少且逐渐减少属正常现象。每日记录恶露颜色、量和气味，突然增多或持续超过6周需警惕宫腔残留或感染。正常恶露会经历鲜红、淡红、白色三阶段，褐色为过渡状态。

2.保持外阴清洁干燥：恶露期间需勤换卫生巾，每2-3小时更换一次。大小便后从前向后清洗，避免盆浴以防逆行感染。选择透气棉质内裤，减少摩擦和潮湿环境。外阴红肿或异味可能提示感染，需加强护理。

3.避免剧烈运动及劳累：子宫恢复期过度活动可能加重出血。建议以卧床休息为主，可进行轻柔腹式呼吸促进宫缩。提重物、深蹲等动作增加腹压，可能损伤盆底肌或导致子宫脱垂。

4.注意饮食营养均衡：多摄入高铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。适量补充维生素C促进铁吸收，避免辛辣刺激影响血液循环。红糖水饮用不超过10天，以免延长恶露时间。

5.及时就医排查异常：伴随发热、腹痛或恶露恶臭需立即就诊。B超检查可明确胎盘胎膜残留，血常规判断感染程度。宫缩剂或抗生素需在医生指导下使用，不可自行服药。

产后恶露是子宫复旧的生理过程，但个体差异较大。中医认为褐色恶露与气血运行不畅有关，可配合艾灸关元穴改善。哺乳刺激催产素分泌，有助于加速恶露排出。保持情绪稳定对恢复至关重要，焦虑可能通过神经内分泌调节影响子宫收缩。