佝偻病初期主要表现为夜间睡眠不安稳易惊醒、多汗且以头部为主、枕部头发稀疏脱落、肌肉张力减退动作发育迟缓、骨骼改变如囟门闭合延迟或肋骨外翻。具体分析如下：
1.夜间睡眠不安稳易惊醒：佝偻病初期神经系统兴奋性增高，婴幼儿常出现睡眠浅、频繁夜醒、哭闹不安等症状。这种表现与体内钙磷代谢紊乱直接相关，需结合其他体征综合判断。
2.多汗且以头部为主：患儿在安静状态下头部出汗明显，尤其在吃奶或睡眠时更为突出。多汗与植物神经功能紊乱有关，但需排除环境过热等非病理性因素。
3.枕部头发稀疏脱落：长期卧床的婴儿因头部多汗摩擦，枕部可能出现环状脱发区，俗称枕秃。该现象并非佝偻病特异性表现，但结合其他症状具有提示意义。
4.肌肉张力减退动作发育迟缓：患儿可能出现抬头、翻身等大运动发育落后，肢体肌肉松软无力。肌张力降低与低血磷导致的能量代谢障碍有关，需定期评估发育里程碑。
5.骨骼改变如囟门闭合延迟或肋骨外翻：前囟门超过18个月未闭合或肋软骨交界处膨大形成串珠样改变，均属典型早期骨骼症状。骨样组织增生与矿化不足是根本机制，需影像学确认。
佝偻病初期表现易与生理现象混淆，若症状持续或加重应及时就医。母乳喂养儿需保证母亲营养摄入，补充剂使用应严格遵医嘱。定期监测生长发育曲线，避免盲目补钙。户外活动需合理控制时长，注意皮肤防护。
