脾虚和脾湿的区别主要在于虚实之分、症状、治疗方法等方面。
1.虚实。中医对于脾的病症常分为虚实两类，虚证多由脾气亏虚所致，而实证多为脾湿、热困、寒等所致。脾虚属于虚证，而脾湿属于实证，是二者最大的区别。
2.症状。脾虚证是脾脏虚弱引起的病症，临床主要表现出呕吐、泄泻、水肿、出血等症状，一般还伴有面色苍白、腹胀、腹痛、疲乏、虚汗等症状。而脾湿主要表现出胸闷气短、手脚冰凉、宿便黏腻、贫血、食欲下降等症状。
3.治疗方法。中医对于脾虚的治疗主要是以补脾为主，如补脾益肠丸、人参健脾丸等中成药物，也可使用香砂六君子汤、实脾饮等加减。而脾湿主要是以祛湿热为主，如湿热片、五味苦参肠溶胶囊等中成药物，主要是日常加强锻炼，促进湿气排出。
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