寒湿困脾与脾虚湿盛是中医学中描述的两种不同病理状态，前者指因寒湿邪气侵袭导致脾脏功能受困，后者是指脾气虚弱导致湿邪内盛。在病因、病机、临床表现及治疗原则等方面各有特点。具体分析如下：
1.病因差异：寒湿困脾多因外感寒湿邪气，或饮食生冷，导致寒湿停聚中焦，影响脾的运化功能。而脾虚湿盛则是由于脾气不足，不能正常运化水湿，导致湿邪内生。
2.病机不同：寒湿困脾的病机主要是寒湿邪气阻滞气机，影响脾阳的温煦作用。脾虚湿盛则是脾气虚弱，不能升清降浊，水湿内停。
3.临床表现：寒湿困脾的症状常见为肢体沉重、胃脘冷痛、喜暖喜按、大便稀溏、舌苔白腻等寒湿内阻的表现。脾虚湿盛则以面色萎黄、神疲乏力、食少便溏、肢体浮肿、舌淡苔白等脾气虚弱的症状为主。
4.治疗原则：寒湿困脾的治疗原则是温中散寒、化湿健脾，常用药物有干姜、肉桂、苍术等。脾虚湿盛的治疗原则则是健脾益气、利湿消肿，常用药物包括黄芪、白术、茯苓等。
5.调养与预防：寒湿困脾的调养重在保暖防寒，避免寒湿邪气的侵袭，同时注意饮食调节，不宜过食生冷。脾虚湿盛的调养则侧重于加强脾气，适量运动，增强体质，合理饮食，避免过劳。
中医治疗强调辨证论治，根据不同的病机采取相应的治疗方法，以达到调和阴阳、平衡内脏功能的目的。在日常生活中，应根据个人体质和病情特点，采取适当的调养和预防措施，促进健康。
