肾结石是否需要碎石治疗取决于结石大小、位置及症状。通常,直径小于6毫米的结石可能通过多饮水、药物辅助自行排出,而较大或引发严重梗阻、感染的结石需考虑体外冲击波碎石ESWL或手术干预。
碎石治疗适用于结石直径超过6毫米且无法自然排出的情况。体外冲击波碎石通过非侵入方式将结石击碎,便于随尿液排出。但结石过硬、位置特殊或患者肥胖可能影响效果,此时需采用输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。是否选择碎石需结合影像学检查如B超、CT及肾功能评估,确保治疗方案个体化。无症状的小结石可暂不处理,定期随访观察。
碎石前后需注意充分饮水促进排石,避免剧烈运动以防结石移位。术后可能出现血尿、腰痛,通常1-2天缓解,若持续发热或疼痛加剧需警惕感染或石街形成,及时就医。饮食上减少高草酸、高盐食物,控制钙摄入量,预防复发。孕妇、凝血功能障碍患者禁用碎石治疗。最终决策需由泌尿外科医生综合评估,权衡风险与获益。