头痛的鉴别需要结合症状特点、伴随表现及辅助检查综合分析。不同病因引起的头痛在部位、性质、程度和持续时间上存在差异，明确病因是有效治疗的前提。
头痛的鉴别可从多个维度入手。偏头痛多表现为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光或视觉先兆；紧张型头痛多为双侧压迫感，与精神压力相关；丛集头痛则集中在眼眶周围，呈剧烈钻痛，伴随结膜充血。颅内病变如脑出血、肿瘤等引起的头痛通常突然发作或持续加重，可能伴随呕吐、意识障碍。鼻窦炎、青光眼或颞动脉炎等局部病变也可导致特定区域的疼痛。必要时需通过影像学检查、脑脊液分析或实验室检测进一步明确病因。
鉴别头痛时需警惕危险信号。突发剧烈头痛需排除蛛网膜下腔出血；伴随发热、颈部僵硬可能提示脑膜炎；视力变化或眼压升高应排查青光眼。长期慢性头痛需监测血压、评估药物滥用可能。避免自行服用止痛药掩盖症状，及时就医完善检查是关键。记录头痛日记有助于医生判断发作规律，提高诊断准确性。
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