高血压肾病会出现蛋白尿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高血压肾病会出现蛋白尿。

高血压肾病是由于长期高血压导致的肾脏损害。当血压持续升高时，会对肾脏的小动脉造成损伤，引起肾小球的滤过和重吸收功能异常。在这个过程中，肾小球的滤过屏障会受到破坏，导致蛋白质从血液中漏出到尿液中，从而出现蛋白尿。

正常情况下，肾小球可以有效地阻止大分子蛋白质通过，而只允许小分子物质如水分、电解质和一些小分子蛋白质滤过。但在高血压肾病时，由于小动脉的病变，肾小球的结构和功能发生改变。一方面，肾小球的基底膜增厚、系膜增生等变化会使滤过屏障的通透性增加，原本不能通过的中大分子蛋白质也能够漏出；另一方面，肾小管对滤过的蛋白质的重吸收能力也会下降，不能将漏出的蛋白质完全重吸收。这些因素共同作用，使得尿液中出现了过量的蛋白质，形成蛋白尿。蛋白尿的出现是高血压肾病的一个重要标志，反映了肾脏损伤的程度和病情的进展。随着病情的发展，蛋白尿的量可能会逐渐增加，同时还可能伴有血尿、水肿、肾功能下降等其他临床表现。如果不及时治疗，高血压肾病可能会逐渐进展为肾衰竭，严重威胁患者的生命健康。对于高血压患者，尤其是长期高血压控制不佳的患者，应定期进行尿液检查，以便早期发现蛋白尿等肾脏损害的迹象，并及时采取有效的治疗措施，延缓病情的进展。

2024-09-07 浏览 4

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