20mm尿结石最快的排除方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、药物辅助排石、多饮水多运动。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石，治疗过程无创且恢复快，但需根据结石硬度调整能量，多次治疗可能损伤周围组织。
2.输尿管镜碎石取石：利用纤细内窥镜进入输尿管，直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石，成功率较高且创伤小，但需麻醉并可能引发短期血尿或感染。
3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并清除结石，适用于较大肾结石或复杂病例，能快速解除梗阻，但存在出血或肾损伤风险，术后需密切观察。
4.药物辅助排石：服用α受体阻滞剂或中药扩张输尿管、促进蠕动，加速结石排出，适合较小结石或辅助其他疗法，需结合大量饮水，注意药物副作用如头晕或低血压。
5.多饮水多运动：每日饮水量超过2000mL并跳跃运动，利用重力与尿流冲刷推动结石移动，适合结石初期或术后残留碎片，需避免剧烈运动导致绞痛。
治疗选择需结合结石位置、大小及身体状况，避免盲目自行处理，出现发热或持续疼痛应立即就医，定期复查确保结石完全清除，调整饮食预防复发。
