腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物镇痛消炎、局部封闭注射治疗、手术松解狭窄腱鞘进行干预。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:急性期需立即停止引发疼痛的动作,必要时使用支具固定患处,避免肌腱与腱鞘反复摩擦加重损伤。制动时间根据严重程度调整,通常需2-4周,期间可配合轻柔按摩促进血液循环。
2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性发作48小时内选择冷敷收缩血管减轻肿胀,每次15-20分钟;慢性期改用热敷扩张血管加速代谢,每日3-4次。注意温度避免烫伤或冻伤,敷后保持皮肤干燥。
3.药物镇痛消炎:口服非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,外用药膏涂抹患处渗透消炎。胃肠功能较弱者需遵医嘱调整剂量,避免长期使用引发副作用。
4.局部封闭注射治疗:对顽固性疼痛可采用糖皮质激素与麻醉剂混合注射,直接作用于炎症腱鞘。操作需严格消毒,间隔3周重复不超过3次,防止肌腱变性。
5.手术松解狭窄腱鞘:保守治疗无效且影响功能时,行腱鞘切开术扩大通道。术后需早期康复锻炼防止粘连,伤口护理避免感染,恢复期约1-2个月。
日常应避免重复性手部动作,工作间隙做伸展放松。控制体重减轻关节负荷,饮食补充蛋白质促进组织修复。症状持续加重需及时就医,不可自行暴力按摩或过度依赖止痛药。