小儿肺炎和支气管炎是两种常见的儿童呼吸道疾病,主要区别在于病变部位和严重程度。肺炎累及肺部肺泡组织,通常症状更重;支气管炎则局限于支气管黏膜,病情相对较轻。
肺炎多由细菌、病毒或支原体感染引起,表现为高热、咳嗽伴痰、呼吸急促,严重时可能出现胸痛或口唇发绀。听诊可闻及肺部湿啰音,胸片显示肺部浸润影。支气管炎则以病毒性感染为主,症状以干咳、喘息为主,发热程度较轻,肺部听诊多为哮鸣音或粗湿啰音,胸片通常无异常或仅见肺纹理增粗。部分患儿可能因气道高反应性发展为喘息性支气管炎,需与哮喘鉴别。
诊断时需结合病史、体征及辅助检查。肺炎患儿需警惕并发症如胸腔积液或脓胸,必要时进行血培养或痰培养。支气管炎以对症支持为主,避免滥用抗生素。两种疾病均需保持呼吸道通畅,肺炎患儿需密切监测氧饱和度,重症需住院治疗。预防措施包括接种肺炎疫苗、流感疫苗,避免接触呼吸道感染患者,注意手卫生及室内通风。咳嗽超过两周或症状加重应及时复诊,排除其他潜在疾病。