急性腰扭伤的症状主要表现为突发性腰部剧痛且活动受限、局部肌肉痉挛或僵硬、疼痛向臀部或大腿放射但不超过膝关节、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重、站立或翻身困难。具体分析如下：
1.突发性腰部剧痛且活动受限：急性腰扭伤后立即出现剧烈疼痛，疼痛集中在腰部一侧或两侧。腰部活动明显受限，尤其是前屈、后伸和旋转动作难以完成，严重时甚至无法直立行走。疼痛程度与损伤严重性相关，轻微扭伤可能仅表现为钝痛，严重者则呈撕裂样痛感。
2.局部肌肉痉挛或僵硬：损伤后腰部肌肉因保护性收缩而出现痉挛，触摸时可感到肌肉紧张如板状。痉挛可能导致腰椎生理曲度变直或侧弯，长期痉挛还可能引发代偿性姿势异常。僵硬感在静息后加重，适当活动可能稍缓解。
3.疼痛向臀部或大腿放射但不超过膝关节：部分患者疼痛从腰部向同侧臀部或大腿后侧扩散，但通常不超过膝关节，与坐骨神经痛不同。这种放射痛源于腰部软组织损伤刺激周围神经分支，而非神经根受压。
4.咳嗽或打喷嚏时疼痛加重：腹压增高的动作如咳嗽、打喷嚏或排便时，腰部压力骤然上升，导致损伤部位受到牵拉而疼痛加剧。这一现象提示可能存在韧带或筋膜损伤。
5.站立或翻身困难：患者常因疼痛无法长时间站立，需用手支撑腰部以减轻负荷。平卧时翻身困难，需借助外力或缓慢移动，严重者甚至保持固定体位以避免触发疼痛。
急性腰扭伤后应避免立即热敷或按摩，以免加重出血或水肿。初期以休息为主，可适当冷敷缓解疼痛。症状持续不缓解需及时就医，排除骨折或椎间盘突出等严重问题。康复期间注意腰部保暖，逐步进行轻柔拉伸，避免提重物或突然扭转动作。
