气郁与气虚是中医理论中两种不同的病理状态，核心区别在于气郁以气机阻滞为主，气虚以气量不足为主。气郁多因情志不畅导致气行受阻，表现为胀闷、疼痛、情绪波动；气虚则因元气耗损引发功能减退，常见乏力、气短、自汗。两者虽均涉及气的异常，但病机与表现有明显差异。
气郁的典型特征是气机不畅，多与肝的疏泄功能失调相关。长期抑郁、焦虑或愤怒易使肝气郁结，出现胸胁胀痛、嗳气、月经不调等症状，舌苔薄白或薄黄，脉弦。调理需疏肝解郁，如柴胡疏肝散。气虚则因先天不足、久病或劳累耗气，导致脏腑功能低下，如肺气虚见咳嗽无力，脾气虚现食欲不振，舌淡胖有齿痕，脉弱。治疗需补气健脾，常用四君子汤。气郁日久可能化火或耗气，转为气虚；气虚者气行无力，也可能伴发气滞，两者可相互影响。
区分气郁与气虚需结合症状、舌脉及诱因。气郁者情绪波动明显，胀痛多于隐痛；气虚者以疲乏为主，活动后加重。用药时需避免混淆：气郁误补可能加重壅滞，气虚过疏易耗正气。日常调养中，气郁宜保持情绪舒畅，适当运动；气虚需避免过劳，饮食宜温补。若症状复杂或持续不缓解，建议由中医师辨证施治，避免自行用药延误病情。
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