急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎可通过病程长短、症状表现、影像学特征、治疗反应、并发症风险区分。具体分析如下：
1.病程长短：急性鼻窦炎病程通常短于4周，症状突然出现且进展迅速。慢性鼻窦炎病程持续超过12周，症状反复或长期存在。两者时间界限明确，病程是重要鉴别依据。
2.症状表现：急性鼻窦炎以剧烈头痛、面部压痛、脓性鼻涕为主，可能伴随发热。慢性鼻窦炎症状较轻微但持久，常见鼻塞、嗅觉减退、黏稠分泌物，头痛多为钝痛。
3.影像学特征：急性鼻窦炎在影像检查中可见窦腔黏膜水肿和液平面。慢性鼻窦炎表现为黏膜增厚、息肉形成或窦壁骨质增生，部分可见窦腔狭窄。
4.治疗反应：急性鼻窦炎对抗生素和减充血剂反应良好，症状可快速缓解。慢性鼻窦炎对药物治疗效果有限，常需手术干预或长期管理。
5.并发症风险：急性鼻窦炎可能引发眶周感染或颅内并发症，需紧急处理。慢性鼻窦炎并发症较少，但易导致呼吸道炎症迁延或生活质量下降。
鼻窦炎患者应避免用力擤鼻，防止炎症扩散。保持鼻腔湿润有助于缓解症状，过度使用减充血剂可能加重黏膜损伤。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。定期复查可评估病情进展，必要时调整治疗方案。
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