急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎可通过病程长短、症状严重程度、伴随症状、影像学表现及治疗反应区分。具体分析如下：
1.病程长短：急性鼻窦炎病程一般不超过4周，多由感染引发，症状消退后黏膜可完全恢复。慢性鼻窦炎持续超过12周，病程迁延反复，黏膜长期处于炎症状态，可能伴随不可逆的病理改变。
2.症状严重程度：急性鼻窦炎起病急骤，面部疼痛、脓涕和鼻塞程度较重，可能影响日常生活。慢性鼻窦炎症状相对缓和但持续存在，疼痛感较轻，以鼻塞和分泌物倒流为主，易被忽视。
3.伴随症状：急性鼻窦炎常合并全身症状如发热、乏力，头痛多集中于额部或面颊。慢性鼻窦炎全身症状少见，但可能伴随嗅觉减退或丧失，部分患者出现咽喉刺激或咳嗽。
4.影像学表现：急性鼻窦炎CT可见窦腔黏膜弥漫性肿胀，窦内积液呈低密度影。慢性鼻窦炎除黏膜增厚外，可能显示窦壁骨质硬化或息肉样变，筛窦和上颌窦最常受累。
5.治疗反应：急性鼻窦炎经抗生素或短期激素治疗后症状明显缓解。慢性鼻窦炎需长期用药联合鼻腔冲洗，部分病例需手术干预，疗效较慢且易复发。
出现鼻窦炎症状时应及时就医，避免自行用药延误病情。日常注意鼻腔清洁，减少接触过敏原和冷空气刺激。饮食宜清淡，保持充足休息有助于炎症恢复。反复发作或症状加重需完善检查明确诊断。
