鼻窦炎区分急性和慢性主要依据病程长短、症状强度、发作频率、影像学表现、治疗效果。具体分析如下：
1.病程长短：急性鼻窦炎病程通常不超过4周，症状突然出现且进展迅速。慢性鼻窦炎病程持续超过12周，症状反复或持续存在，可能由急性鼻窦炎迁延不愈发展而来。急性鼻窦炎多与上呼吸道感染相关，慢性鼻窦炎则与长期炎症刺激或解剖结构异常有关。
2.症状强度：急性鼻窦炎症状较剧烈，常见明显鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感，可能伴随发热。慢性鼻窦炎症状相对较轻但持久，鼻塞和鼻涕可能时轻时重，面部不适感多为钝痛或胀感，发热较少见。
3.发作频率：急性鼻窦炎多为单次发作，治疗后症状可完全消失。慢性鼻窦炎常反复发作，每年多次或症状持续存在，缓解期不明显。
4.影像学表现：急性鼻窦炎在影像学检查中可见鼻窦黏膜水肿和液平面，炎症范围较局限。慢性鼻窦炎可能显示黏膜增厚、息肉形成或鼻窦骨质改变，病变范围较广泛。
5.治疗效果：急性鼻窦炎对抗炎治疗反应良好，症状可在短期内显著改善。慢性鼻窦炎治疗效果较慢，可能需要长期药物控制或手术治疗。
治疗过程中需结合具体病情选择方案，避免自行用药延误诊治。日常注意鼻腔卫生，减少刺激性气体接触，增强体质有助于预防复发。
