膝关节疼肿可采取休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性肿痛、热敷促进慢性炎症吸收、药物外敷或口服控制症状、适度康复锻炼增强关节稳定性。具体分析如下:
1.休息制动减少关节负担:膝关节疼痛肿胀时需立即停止活动,避免负重或过度弯曲。卧床时抬高患肢有助于减轻水肿,使用支具或护膝固定关节可防止二次损伤。急性期制动时间一般不超过3天,长期制动可能导致肌肉萎缩。
2.冷敷缓解急性肿痛:伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于肿胀处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎性物质渗出,但需避免冻伤皮肤。慢性期肿胀转为热敷更适宜。
3.热敷促进慢性炎症吸收:48小时后改用温热毛巾或盐袋热敷,温度不超过40℃,每日2次。热量加速局部血液循环,帮助代谢淤积的组织液和炎性介质,但皮肤破损或发热时禁用。
4.药物外敷或口服控制症状:急性期可外敷消肿止痛膏药,慢性疼痛口服非甾体抗炎药需遵医嘱。中药熏洗或活血化瘀类贴剂对部分患者有效,但过敏体质慎用。胃肠功能差者优先选择外用药。
5.适度康复锻炼增强关节稳定性:疼痛缓解后逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,每周3次。动作需缓慢,以不诱发疼痛为度,逐步恢复关节活动范围和肌肉力量,避免剧烈跑跳。
出现持续肿胀或夜间静息痛需及时就医排查其他病变。控制体重减轻膝关节压力,避免长时间跪姿或深蹲。饮食宜清淡,减少高嘌呤食物摄入以防痛风性关节炎加重。