脊椎病的症状常见为颈部或腰部疼痛、肢体麻木或无力、头晕头痛、活动受限、肌肉僵硬。具体分析如下:
1.颈部或腰部疼痛:脊椎病引发的疼痛多集中在颈椎或腰椎区域,表现为持续性钝痛或突发性锐痛。疼痛可能向肩部、手臂或下肢放射,久坐、久站或姿势不良时加重。椎间盘突出、骨质增生或韧带钙化可能压迫神经根,导致局部炎症反应,刺激痛觉神经末梢。夜间疼痛可能影响睡眠,咳嗽或打喷嚏时症状加剧。
2.肢体麻木或无力:神经受压时,肢体远端可能出现麻木感,如手指或脚趾发木、蚁走感。长期压迫可导致肌肉萎缩,握力下降或步态不稳。颈椎病可能影响上肢神经传导,腰椎病则多累及坐骨神经,引发下肢无力。症状严重时可能出现精细动作障碍,如扣纽扣困难。
3.头晕头痛:颈椎病变可能影响椎动脉供血,导致后循环缺血。表现为突发眩晕,尤其在转头时加重,伴随恶心或耳鸣。头痛多位于枕部,呈搏动性或紧箍感,与颈部姿势相关。部分患者可能出现一过性黑矇或视物模糊,与脑干缺血有关。
4.活动受限:脊椎退变可导致关节活动范围减小,如颈部旋转困难、弯腰受限。急性期因疼痛出现保护性肌痉挛,进一步限制运动。慢性患者可能因骨赘形成或纤维化,出现永久性僵硬。晨起时症状明显,活动后稍缓解,但过度劳累会加重。
5.肌肉僵硬:脊椎病变常伴随周围肌肉代偿性紧张,形成条索状硬结。长期僵硬可能引发局部血液循环障碍,导致代谢废物堆积。触诊时肌肉压痛明显,热敷或按摩可暂时缓解。夜间受凉或疲劳后症状加剧,影响翻身或起坐。
脊椎病患者需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛,需注意保暖。急性期应减少负重活动,但不宜绝对卧床。饮食中适当补充钙质及维生素D,维持骨骼健康。症状持续加重或伴随大小便功能障碍时需立即就医。