肠瘘是什么病症

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠瘘是指肠管与其他器官、腹腔或体表之间存在的病理性通道，导致肠内容物溢出的一种病症。

肠瘘的发生原因较为复杂。从腹部手术方面来看，手术过程中肠管的损伤、吻合口愈合不良等是常见因素。例如，在肠道肿瘤切除术后，如果吻合技术欠佳或者局部存在感染等情况，就容易引发肠瘘。另外，腹部的创伤，如严重的车祸伤、刀刺伤等，可能直接损伤肠管，进而形成肠瘘。肠道自身的疾病也可导致肠瘘，像克罗恩病这种炎症性肠病，肠道长期处于炎症状态，肠壁组织遭到破坏，容易出现穿孔形成肠瘘。还有，腹腔内的感染，例如严重的腹膜炎，炎症侵蚀肠壁，也会促使肠瘘的形成。

肠瘘一旦发生，会给患者带来诸多严重影响。在生理方面，肠内容物的外漏会导致大量消化液丢失，引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。比如大量碱性肠液丢失可导致代谢性酸中毒。同时，患者会出现营养不良，因为消化和吸收功能受到严重干扰，蛋白质等营养物质无法正常吸收。在局部，肠瘘周围的皮肤会受到肠液的侵蚀，引发皮肤炎症、溃疡甚至坏死。从感染角度看，肠液漏出到腹腔会引起腹腔感染，严重时可发展为脓毒症，危及生命。而且肠瘘的治疗往往比较复杂，需要较长的时间，这对患者的身体和心理都是巨大的考验。

2024-11-06 浏览 5

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