肠瘘是指肠管与其他器官、腹腔或体表之间存在的病理性通道,导致肠内容物溢出的一种病症。
肠瘘的发生原因较为复杂。从腹部手术方面来看,手术过程中肠管的损伤、吻合口愈合不良等是常见因素。例如,在肠道肿瘤切除术后,如果吻合技术欠佳或者局部存在感染等情况,就容易引发肠瘘。另外,腹部的创伤,如严重的车祸伤、刀刺伤等,可能直接损伤肠管,进而形成肠瘘。肠道自身的疾病也可导致肠瘘,像克罗恩病这种炎症性肠病,肠道长期处于炎症状态,肠壁组织遭到破坏,容易出现穿孔形成肠瘘。还有,腹腔内的感染,例如严重的腹膜炎,炎症侵蚀肠壁,也会促使肠瘘的形成。
肠瘘一旦发生,会给患者带来诸多严重影响。在生理方面,肠内容物的外漏会导致大量消化液丢失,引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。比如大量碱性肠液丢失可导致代谢性酸中毒。同时,患者会出现营养不良,因为消化和吸收功能受到严重干扰,蛋白质等营养物质无法正常吸收。在局部,肠瘘周围的皮肤会受到肠液的侵蚀,引发皮肤炎症、溃疡甚至坏死。从感染角度看,肠液漏出到腹腔会引起腹腔感染,严重时可发展为脓毒症,危及生命。而且肠瘘的治疗往往比较复杂,需要较长的时间,这对患者的身体和心理都是巨大的考验。
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