慢性肾衰竭会出现脑水肿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭可能会出现脑水肿。

慢性肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损，导致体内代谢废物蓄积、水钠潴留、电解质紊乱等一系列病理生理变化。这些异常情况可能会对神经系统产生影响，在某些情况下可引发脑水肿。

一方面，慢性肾衰竭时，体内毒素的蓄积，尤其是中大分子毒素，可直接损伤脑细胞和脑血管内皮细胞，影响脑的正常代谢和功能，增加脑水肿发生的风险。水钠潴留会导致血容量增加和血压升高，使脑血管内压力升高，液体容易渗出到脑组织间隙，形成脑水肿。电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等，也可能干扰神经细胞的正常功能，促进脑水肿的发生。另一方面，慢性肾衰竭患者常伴有贫血，长期严重的贫血可导致脑组织缺氧，引起脑细胞能量代谢障碍和细胞膜通透性改变，进而诱发或加重脑水肿。同时，慢性肾衰竭患者可能存在凝血功能障碍，容易发生颅内微血栓形成或出血，这也可能导致脑组织损伤和脑水肿。另外，在慢性肾衰竭的治疗过程中，某些药物的使用也可能对神经系统产生不良影响，增加脑水肿的可能性。当慢性肾衰竭患者出现脑水肿时，会表现出头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等一系列神经系统症状，严重时可危及生命。对于慢性肾衰竭患者，需要密切关注神经系统症状，及时发现和处理可能出现的脑水肿。

2024-09-07 浏览 2

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